Первая полосаО газете и сайтеРубрикиБизнесБлицБюджетВ прокуратуреВопрос психологуГорода-деревни-мегаполисыГородская дума: Суть событийДайте жалобную книгуДети войныЖильё моёЗаписки отчаянной мамочкиЗнай нашихИспытано на себеИстория с Еленой МавлихановойКолонка юристаКриминфоКрупным планомКультураМалоэтажное строительствоНепреклонные годыО быломОдин день из жизни…Письма-звонки-визитыПривет с большой землиПутешествияРодителиСаров: инструкция по применениюСлово депутатуСлово за словоСпортСпроси священникаТвори доброФемины и политикаФотоконкурсХорошо сказаноЧтивоШколаЭкономика с Дмитрием ФайковымЯзык помощиНомера...архив...26 ноября 2014 (48)03 декабря 2014 (49)10 декабря 2014 (50)Слово — читателюКнига отзывовПоследние обсуждения |  «Это не просто больные, они — личности»№ 41 от 12 октября 2011 Один день из жизни…Эта женщина так предана своей работе, что даже страшно становится. Рано утром она «заступает на пост», работает в темпе, ведь дел невпроворот. Нина Дмитриевна Горбунова — заведующая наркологическим отделением психоневрологического диспансера КБ №50. Окончила медицинский факультет Мордовского университета. В 1978 году приехала в Саров, десять лет работала терапевтом, потом ушла в психиатрию, год проработала в мужском психиатрическом отделении. В наркологическое отделение ПНД Нина Дмитриевна пришла в 1989 году, так с тех пор там и работает. За эти двадцать с лишним лет многое изменилось, но любовь к своей работе у Нины Дмитриевны осталась прежней. 7.40 — Начало трудового дня. 8.00 — Планерка. В кабинете заведующей собираются дежурные медсестры: одни сдают пост, другие принимают. «Вечерние» медсестры докладывают Нине Дмитриевне, как прошла ночь, наибольшее внимание уделяется первому, так называемому «острому» посту. Там лежат больные с тяжелыми абстинентными состояниями, с синдромами отмены алкоголя и наркотиков. Этот блок закрыт для посторонних глаз. Отделение разделено на две части — в каждой свой режим. Когда пациенты на первом посту преодолевают острые ситуации (врачи уверены, что у больных не разовьются психозы и припадки), тогда их переводят для продолжения лечения на пост №2. В «остром» отделении лежат не только больные, страдающие тяжелой алкогольной зависимостью, но и наркоманы. — На данный момент у нас много наркоманов: восемь человек, — говорит Нина Дмитриевна. — Это связано с тем, что, согласно решению суда, эти пациенты (осужденные) должны в обязательном порядке пройти обследование у врача-нарколога. Я думаю, что это хорошее решение: так теперь мы сможем помочь этим больным людям. Лечение подразумевает не только таблетки и капельницы, но и общение. Я разговариваю с больными, приглашаю на беседу их родителей. Я всегда спрашиваю у мам, как протекала беременность, какими были роды. Потому что часто у наших наркозависимых пациентов корни болезни кроются в самом раннем детстве. 8.20 — Санитарка приносит результаты анализов — целую пачку. Нина Дмитриевна внимательно их просматривает: хорошие складывает в красную папочку, плохие лежат отдельно. 8.30 — Нина Дмитриевна берет листы назначения с первого поста, где указаны предписания врача для каждого пациента. После осмотра Нина Дмитриевна делает больным назначения: капельницы, уколы, таблетки. Кого-то отправляет на обследование к врачам на Маслиху. 8.45 — Выписка. Сегодня диспансер покинули трое пациентов. Каждому Нина Дмитриевна выдала листы нетрудоспособности. Иногда заведующая дает выписывающимся рекомендации для дальнейшего наблюдения у нарколога, каждому пишет бумажки — кому какие поддерживающие лечения принимать. Нарколог по этим бумагам потом выпишет рецепты. 9.30 — Начинается обход первого поста. Нина Дмитриевна подходит к каждому больному, справляется о самочувствии, интересуется, что его беспокоит, отвечает на вопросы. Если пациент стесняется говорить при всех, Нина Дмитриевна позже поговорит с ним тет-а-тет у себя в кабинете. Этот личный разговор — врачебная тайна. Почти каждый день Нина Дмитриевна проводит личные беседы со своими пациентами с глазу на глаз, она успокаивает больных, поддерживает их, дает ценные советы. Помощь и поддержка очень важны для людей, попавших в отделение. — Бывает так, что человек, попавший в первое «острое» отделение, начинает буянить, проситься домой, — объясняет Нина Дмитриевна. — Вчера, например, был такой случай. Мужчину сорока пяти лет привела сюда дочка. Он уже долгое время пьет, не выходит на работу. Не прошло и десяти минут с момента его пребывания у нас в отделении, как он запросился домой, причем очень настойчиво, чуть ли не агрессивно. Я смогла его успокоить, уговорить остаться здесь. Сейчас у нас лежат 55 человек, отделение рассчитано на 60 пациентов. Порой на всех желающих мест не хватает. В таких случаях мы подставляем дополнительные койки в палаты. Однако бывает и так, что свободных мест хоть отбавляй. А потом раз — и поток больных. С чем это связано, честно говоря, не знаю. Может, луна как-то влияет на людей. По словам Нины Дмитриевны, в городе раньше было намного меньше алкоголиков. Спиртное начинали употреблять достаточно поздно, скажем так, уже в зрелом возрасте, после 25 лет. Образ жизни был другой, не было рекламы, пропаганды спиртного. Воспитание тоже играло существенную роль. В СССР был культ здорового образа жизни. Школьники вообще не знали, что такое пиво. Если только на выпускном вечере ребята могли позволить себе чисто символический бокальчик шампанского. Сейчас все изменилось, и далеко не в лучшую сторону. Современная молодежь привыкает к бутылке в 14-15 лет, и это считается нормой. — Алкогольная зависимость — это прогрессирующее заболевание, — замечает Нина Дмитриевна. — Если человек не остановится, не перестанет пить, шансы на выздоровление равны нулю. Чем раньше начинаешь пить, тем быстрее привыкаешь, так же обстоит дело и с наркотиками. От этого «закона» никуда не деться. В наркологическое отделение приходят люди по собственному желанию, никого сюда насильно не загоняют. Полный курс лечения длится почти месяц, 27 — 28 дней. Лечение абсолютно бесплатное. Можно лечиться и анонимно, но за определенную плату. Это короткий курс, направленный только на купирование абстиненции.Условия в отделении хорошие, если не сказать больше. Трехразовое питание и свежий кефир перед сном, тихий час после обеда, отбой в 10 вечера. Есть тут небольшой спортивный зал с тренажерами — для тех, кто хочет привести себя в форму. В свободное время больные смотрят телевизор, играют в домино, шашки и шахматы, читают газеты. А вот играть в карты здесь категорически запрещено: все же это больница, а не казино. 10.15 — Продолжается обход. Нина Дмитриевна внимательно выслушивает жалобы пациентов. Больные наркоманической зависимостью страдают больше всех: у них жуткие мышечные и суставные боли, жидкий стул, насморк, слезы, ломота во всем теле, сильная слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. Медсестры делают этим больным многочисленные инъекции, чтобы уменьшить боль и тягу к наркотикам. Такие пациенты бывают порой очень агрессивными. У наркоманов, попавших в отделение, одно желание — скорее вернуться домой. Нина Дмитриевна слышит такие пожелания по несколько раз за день. — Уговоры в таких случаях не помогают. Сознание больного сужено, он не слышит никаких доводов, в голове одна единственная мысль — где бы уколоться. У нас лежат в основном «героинщики». С кокаиновой зависимостью пока никого не было. Существует мнение, что кокаин — это легкий наркотик и тяжкого вреда здоровью он не причиняет. Бред! Кокаин — очень сильный стимулятор, который вызывает привыкание с первого раза. Для девушек он особо опасен. Самому «старому» наркоману, который проходит сейчас лечение в диспансере, 30 лет. Этот человек сидит на героине уже десять лет. У каждого наркомана стаж употребления не меньше пяти лет. — Наркомана легко можно вычислить по мраморному цвету кожи, — рассказывает Нина Дмитриевна. — Запавшие лихорадочные глаза. И сладкое, их безумно тянет на сладкое в период абстиненции. Наши пациенты ложками едят варенье и сосут леденцы. Обмен веществ у этих людей сильно нарушен. 11.20 — Нина Дмитриевна принимает пациентов с «обычного» поста. Кто-то приходит с жалобами, кому-то нужно поговорить, высказаться. Разговоры играют большую роль, психотерапия — это мощная сила. Разговоры с товарищем по палате — одно дело, а беседа с врачом — другое. Врач и пациент толкуют обо всем. Очень часто встает вопрос о кодировании. Нина Дмитриевна настраивает своих подопечных на будущую жизнь без алкоголя. — Пациенты нашего отделения — в основном люди работающие. У многих из них очень ответственная работа. Сейчас, например, у нас лежит электромонтер, который не пил семь лет и вот недавно сорвался. По окончании его лечения будет созвана специальная комиссия для определения профпригодности этого больного. 12.10 — К Нине Дмитриевне приходит старшая медсестра с листком о выписке тех или иных препаратов больным. Заведующая внимательно его просматривает, в конце ставит свою подпись. 12.20 — Нина Дмитриевна принимает «новеньких» больных, делает им назначения. 12.50 — Медсестра сообщает заведующей, что один из пациентов отказывается принимать лекарства. Нина Дмитриевна идет к нему, начинает объяснять, что он болен и нуждается в правильном лечении. Немного поколебавшись, мужчина соглашается. 13.00-13.30 — Обед «по расписанию». На самом же деле Нина Дмитриевна обедает, когда получится: есть свободная минутка — перекусила. И дальше за работу. 13.40 — Врач приступает к бумажной работе. Каждый день она пишет «дневники» больных, где досконально описывает состояние пациентов. — 3 октября к нам поступил мужчина с наркоманической зависимостью, — читает мне выписку из дневника Нина Дмитриевна. — Состояние удовлетворительное, жалобы на слабость, заложенность носа, потливость. Кожа бледная, физически слаб, находится в основном в постели, дремлет. При осмотре боли в мышцах незначительные, настроение неустойчивое с раздражением. Пытается оговаривать расширение режима. Влечение к наркотикам сохраняется, аппетит снижен. Сегодня Нина Дмитриевна дописала в дневнике этого пациента: «Аппетит начинает улучшаться, ест много сладкого». 16.50 — Последний «дневник» написан. Сегодня Нина Дмитриевна освободилась пораньше. Официально рабочий день заканчивается в 15.45, но так рано Нина Дмитриевна почти никогда не уходит. Сидит на работе, пока все не сделает, ведь откладывать дела на следующий день никак нельзя — новый день, новые заботы, там уже не до вчерашних проблем. Порой Нина Дмитриевна засиживается на работе до шести, семи вечера. — Работа у меня, конечно, не из легких, — подводит итог моя собеседница, — но я уже привыкла, чувствую себя комфортно. Для меня больные нашего отделения — не просто пациенты, но в первую очередь личности. Эти люди попали в сложную жизненную ситуацию и им необходима помощь. Я делаю все возможное, чтобы вернуть людям надежду и веру в себя. Е.Борискова, фото автора Опубликовано на сайте 13 октября 2011  Читайте также в рубрике Один день из жизни…
Читайте также в номере № 41 от 12 октября 2011
КомментарииНаписатьЕсли вы хотите ответить кому-то, нажмите ссылку "Ответить" под его комментарием. Другие советы |
Наши пациенты ложками едят варенье и сосут леденцы.
Черт меня дери! Какое счастье попасть в это отделение. Если б я жил в Сарове, то обязательно начал пить, чтобы меня туда положили...
Варенье ложками... Леденцы...